Espansione rapida del palato assistita negli adulti: una sola seduta e anestesia totale

da | Giu 20, 2024 | Ortodonzia e Gnatologia

Sai cos’è l’espansione rapida del palato con mini-viti (MARPE)? Ora te lo spieghiamo.

Il palato stretto è una condizione clinica in cui il palato non si è sviluppato in larghezza.

Tale condizione causa i seguenti segni e sintomi clinici:

  • Affollamento dentale;
  • Malocclusioni dentali;
  • Respirazione orale;
  • Russamento e apnee notturne;
  • Difficoltà nella masticazione e nella deglutizione;
  • Difficoltà nel linguaggio;
  • Problemi di postura;
  • Dolori muscolari e nevralgie.

La terapia per espandere il palato andrebbe eseguita durante l’infanzia prima della pubertà quando è possibile guidare la crescita ossea con un apparecchio ortodontico funzionale.

Nell’adulto la terapia per correggere il palato stretto è combinata, chirurgica e ortodontica.

La terapia chirurgica è di 2 tipi (https://www.liviogallottini.com/blog/ortodonzia/correzione-palato-stretto-adulti/):

  • SARPE: Surgical Assisted Rapid Palatal Expansion;
  • MARPE: Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expansion.

La SARPE prevede la frattura delle ossa palatine in sala operatoria in anestesia generale e l’applicazione di un apparecchio ortodontico denominato espansore palatale rapido per 6/8 mesi.

La SARPE è indicata anche oltre i 25 anni di età.

La MARPE consiste nel posizionamento di 2 o 4 miniviti nelle ossa palatine e l’applicazione di un espansore palatale rapido per 6/8 mesi.

La MARPE, minimamente invasiva, può essere eseguita in anestesia locale oppure in sedazione endovenosa profonda ed è indicata fino ai 25 anni di età (giovani adulti).

La MARPE può essere fondamentalmente di 2 tipi:

  • con 2 miniviti e un apparecchio a appoggio dentale e osseo;
  • con 4 miniviti e un apparecchio a appoggio esclusivamente osseo (BBRME: Bone Borne Rapid Maxillary Expander).

L’applicazione del BBRME può essere eseguita:

  • in una singola seduta (One Visit), contestualmente al posizionamento delle miniviti;
  • oppure in una seduta successiva prendendo le impronte intraoperatoriamente dopo aver posizionato le miniviti.

Correzione del palato stretto negli adulti

L’Équipe Gallottini & Partners cura il palato stretto negli adulti in modalità minimamente invasiva con:

  • MARPE con 4 miniviti in sala operatoria in sedazione endovenosa profonda
  • applicazione di un BBRME in una singola seduta

L’intervento chirurgico-ortodontico durerà 1 ora in sala operatoria in anestesia totale.

La terapia di espansione (prima fase) durerà 6/8 mesi, dopodiché si eseguirà la terapia di rifinitura (seconda fase).

Per la diagnosi ortodontica sono necessari:

  • Radiografia ortopanoramica
  • Radiografia telecranio
  • Analisi cefalometrica 2D
  • Fotografie digitali
  • Impronte digitali con lo scanner intraorale

Per la pianificazione chirurgica sono necessari:

  • Radiografia CBCT 3D
  • Impronte digitali con lo scanner intraorale

Il nostro laboratorio odontotecnico ortodontico di riferimento con una tecnologia CAD/CAM eseguirà dapprima una progettazione al computer, che sarà condivisa con il team odontoiatrico, e poi produrrà:

  • una dima chirurgica con la quale posizionare con la chirurgia computer-guidata le 4 miniviti nel palato
  • un dispositivo BBRME con tecnologia LASER melting da applicare sulle 4 miniviti

Il dispositivo BBRME verrà prodotto in Germania (CADdent GmbH) in 15 giorni.

Per sottoporsi alla sedazione endovenosa profonda sono necessari i seguenti esami prericovero:

  • visita cardiologica con ECG
  • analisi del sangue

Se ci sarà l’indicazione clinica, la terapia di rifinitura verrà eseguita con allineatori trasparenti.

Se sei un adulto e hai il palato stretto, rivolgiti all’Équipe di Gallottini & Partners. 

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