Gestire un paziente con una sospetta allergia agli anestetici locali per uso odontoiatrico richiede una valutazione attenta per determinare la causa e pianificare un trattamento sicuro.

In questo articolo vogliamo fare un po’ di ordine riguardo questo argomento complesso poiché molti pazienti vengono spesso da noi lamentando allergie senza però aver fatto un adeguato percorso di diagnosi.

Tipi di anestetici locali

Gli anestetici locali usati in odontoiatria appartengono a due principali classi chimiche:

1. Amidi: Lidocaina, Articaina, Mepivacaina, Bupivacaina.
2. Esteri: Procaina, Benzocaina, Tetracaina.

Le allergie agli anestetici locali sono rare, soprattutto per quelli della classe degli amidi. Molte reazioni avverse sono in realtà causate da ansia, reazioni vasovagali o sensibilità agli eccipienti, come i conservanti (ad esempio, metilparaben) o gli antiossidanti (ad esempio, solfiti).

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Valutazione e test allergologici

Se un paziente riferisce una storia di allergia agli anestetici locali, è essenziale seguire un approccio sistematico per determinare la natura della reazione e confermare la diagnosi.

1. Anamnesi dettagliata:

• Descrizione della reazione: Il paziente deve descrivere la reazione avuta, specificando i sintomi, il tempo di insorgenza dopo l’iniezione, e la gravità.
• Tipo di anestetico: è importante identificare quale anestetico è stato utilizzato durante la reazione sospetta.
• Uso di altri farmaci o prodotti: considerare se il paziente potrebbe essere stato esposto a conservanti o antiossidanti presenti nell’anestetico.

2. Consultazione con un allergologo

• Il paziente dovrebbe essere inviato a un allergologo per una valutazione specialistica. L’allergologo può determinare se sono necessari test cutanei o sierologici.

3. Test cutanei

• Test prick: un piccolo quantitativo dell’anestetico sospetto viene applicato sulla pelle tramite una piccola puntura. Una reazione positiva è un pomfo rosso e pruriginoso.
• Test intradermici: viene iniettata una piccola quantità di anestetico sotto la pelle per valutare una reazione più profonda. Questo test è più sensibile del test prick, ma anche più rischioso e deve essere eseguito sotto stretto controllo medico.
• Test di provocazione: in alcuni casi, l’allergologo potrebbe eseguire un test di provocazione con dosi crescenti dell’anestetico, monitorando attentamente il paziente per eventuali reazioni. Questo test viene effettuato in ambiente ospedaliero o in ambulatori specialistici dotati di adeguate attrezzature per la gestione delle emergenze.

4. Test sierologici

• I test sierologici per l’allergia agli anestetici locali sono meno comuni e generalmente meno affidabili dei test cutanei, ma possono essere utilizzati in casi selezionati.

Gestione del trattamento odontoiatrico

Se viene confermata un’allergia a un anestetico locale specifico, esistono diverse strategie per gestire il trattamento odontoiatrico:

1. Utilizzo di un anestetico alternativo: Se il paziente è allergico a un anestetico della classe degli amidi, un anestetico della classe degli esteri (o viceversa) può essere usato, se disponibile. È fondamentale che il nuovo anestetico sia testato in precedenza per evitare reazioni.
2. Anestesia generale: In casi estremi e solo se strettamente necessario, può essere considerata l’anestesia generale come alternativa, ma deve essere eseguita in un ambiente ospedaliero con anestesisti esperti.
3. Pretrattamento con antistaminici o corticosteroidi: in alcuni casi, l’allergologo può raccomandare un pretrattamento con antistaminici o corticosteroidi per minimizzare il rischio di reazioni allergiche.
4. Uso di anestetici senza conservanti: Gli anestetici privi di conservanti come i solfiti possono essere utilizzati nei pazienti con allergia confermata ai conservanti.

Avevamo già affrontato l’argomenti qui. Leggi l’articolo per approfondire: https://www.liviogallottini.com/special-care-dentistry/allergia-allanestesia-locale/

Considerazioni finali sulla gestione dei pazienti allergici agli anestetici locali

La gestione dei pazienti con allergia agli anestetici locali richiede un approccio personalizzato e una stretta collaborazione tra il dentista, l’allergologo e, se necessario, l’anestesista. È fondamentale garantire un ambiente sicuro durante il trattamento odontoiatrico e avere prontamente disponibili farmaci e attrezzature per la gestione delle emergenze allergiche, come l’adrenalina e l’ossigeno.

Il Care Giver è quella persona che si prende cura di un’altra persona, che essendo affetta da una patologia che non la rende autonoma. La mancanza di autonomia di una persona può essere a livello psicologico o motorio.

Quando parliamo di autonomia di un paziente con disabilità il ruolo del Care Giver è fondamentale nella gestione delle malattie dentali e delle cure che queste persone prima o poi devono ricevere.

Cure Dentali per Disabili CON Anestesia Totale

Vediamo qui di seguito chi sono i Care Giver:

• nei piccoli pazienti e adolescenti sono quasi sempre i genitori;
• nei pazienti adulti possono essere sia i genitori che, andando avanti con l’età, i fratelli o i parenti tra i più prossimi;
• Infine, nei pazienti anziani (in particolare nelle demenze senili come la Malattia di Alzheimer) possono essere l’altro coniuge, i figli, i fratelli o i nipoti.

La malattia dei pazienti disabili mette a dura prova le loro famiglie, che si trovano spesso a gestire con estrema difficoltà tali pazienti.

Comprendiamo profondamente le difficoltà del paziente disabile

Avere un figlio, un fratello o un genitore affetto da una disabilità importante condiziona fortemente la vita delle persone, che devono vivere accanto a una persona a cui vogliono bene, che non è autonoma e che è dipendente per la maggior parte delle sue attività dagli altri.

Spesso il paziente disabile non soffre, ma la sofferenza del Care Giver è molto profonda: il suo coinvolgimento emotivo è totale.

Il paziente disabile a volte non comunica facilmente con il mondo esterno, ma il Care Giver ha un legame con lui molto stretto e riesce a accorgersi quando qualcosa non va più bene e è insorto un problema improvvisamente che altera il suo stato di benessere.

Quando un paziente disabile ha un dolore a un dente è il Care Giver che se ne rende conto. Di solito ci si accorge del problema grazie alla profonda sensibilità ed empatia del Care Giver.

È lui la sentinella!

Il paziente si tocca la parte dolorante, si può gonfiare, si sveglia di notte, non dorme, non mangia, diventa irrequieto…!

Il Care Giver allora si attiva. Si rivolge a una delle associazioni di pazienti disabili, alle famiglie amiche di altri pazienti disabili, al proprio dentista di fiducia, al medico di medicina generale. Arriva finalmente in un ospedale pubblico, ma spesso “sbatte” contro il muro invalicabile delle lunghe liste di attesa!

A Roma esistono ottime strutture sanitarie (Policlinico Umberto I e Ospedale George Eastmann, Ospedale Pediatrico Bambin Gesù e Policlinico Agostino Gemelli), oltre a altri ospedali pubblici che hanno attivato vari progetti, tra cui il Progetto Tobia. Presentano però tutte liste di attesa che spesso sono di parecchi mesi.

Qualche giorno fa (Aprile 2024) Alessandro, il Papà di Edoardo, un bambino autistico di 9 anni, mi ha raccontato che la lista di attesa per curare i molari permanenti del figlio arrivava a Giugno 2025…!

Come è possibile?

Il paziente disabile quindi continua a avere male e i farmaci che gli vengono somministrati in modo continuativo sembrano quasi non fare più alcun effetto …!

Cosa può fare il Care Giver per dare le cure dentali al proprio caro assistito?

Il Care Giver si sente sempre più solo con il suo familiare bisognoso di cure urgenti.

Si rivolge allora ai dentisti privati, oltre a quello di famiglia già spesso interpellato in precedenza, ma senza trovare una soluzione adeguata e risolutiva.

Generalmente i dentisti privati in buona fede tentano di curare i pazienti disabili con pazienza, con tempi dilatati, eseguendo le cure anche con la sedazione cosciente (per via inalatoria quella con la mascherina e il protossido d’azoto e per via endovenosa), ma nei pazienti con bisogni speciali totalmente non collaboranti i risultati che si ottengono sono quasi sempre veramente scarsi.

Tali pazienti hanno bisogno di una terapia odontoiatrica con modi e tempi non di routine. Il paziente disabile potrebbe avere anche solo il problema di sedersi (rimanendo fermo) nella poltrona di uno studio dentistico tradizionale.

Tali pazienti necessitano di cure dentali in un ambiente chirurgico, dove possono essere curati in sala operatoria dopo che sono stati addormentati totalmente con una delle seguenti procedure:

• sedazione endovenosa profonda in un centro di chirurgia ambulatoriale
• anestesia generale in una casa di cura

L’odontoiatria chirurgica è una branca ultra specialistica, che non viene praticata da tutti i dentisti.

Gallottini & Partners ha organizzato un Équipe di alta specializzazione in grado di offrire le cure dentali ai pazienti disabili totalmente non collaboranti, che hanno la necessità dell’anestesia totale.

Dove possono ricevere le cure dentali i pazienti disabili?

L’Èquipe di alta specializzazione Gallottini & Partners può visitarti e operarti sia a Milano alla Casa di Cura La Madonnina sia a Roma presso la Casa di Cura Villa Salaria Hospital.

Sia a Milano che a Roma si possono eseguire in sede:

1. Visita Specialistica Odontostomatologica
2. Radiografia ortopanoramica
3. TAC Dentascan

Se sei un Care Giver e hai bisogno di un dentista per un tuo caro, non indugiare ulteriormente e contattaci: hai trovato finalmente la soluzione al tuo problema!

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Sei il genitore di un paziente autistico e ti accorgi che tuo figlio ha un problema ai denti. Non sa dirlo, lo comunica solo a modo suo, ma tu lo conosci bene e quindi sai che ha un fastidio non indifferente e che sta soffrendo.

Ti rivolgi al tuo Dentista di fiducia, che prova a curare tuo figlio o tua figlia, ma senza alcun successo.

Ci prova dapprima con pazienza, poi utilizza anche la sedazione cosciente con la mascherina e il protossido d’azoto, ma non c’è proprio niente da fare. Il dente intanto continua a fare male….

Ti rivolgi allora all’ospedale pubblico, ma scopri che c’è una incredibile lista di attesa di almeno 4/6 mesi per essere operato in anestesia generale…. Inizi a somministrare farmaci anti-dolorifici e attendi di essere chiamato per l’intervento.

Trascorre il tempo, ma non si viene mai chiamati; il dente continua a fare male; tu continui a somministrare farmaci…!

Poi scopri che il dente permanente gravemente compromesso (la causa del dolore) verrebbe comunque estratto e neanche si farebbe un tentativo per “salvarlo”: ti viene detto che “i denti quando si è addormentati si tolgono e non si curano!”.

Cure Dentali CON Anestesia Totale per Pazienti Autistici

Dopo tutto questo, sei affranto, deluso, monta la rabbia e al contempo la preoccupazione e lo sgomento e ti metti alla ricerca di una soluzione.

Vai sul tuo smartphone per cercare in un motore di ricerca e digiti le parole chiave giuste e ti compare l’Équipe Gallottini & Partners.

Si. Siamo noi! Noi siamo esperti nella cura dei denti di pazienti totalmente non collaboranti in anestesia totale.

Siamo specialisti anche in cure dentali di ogni tipo di paziente disabile. Per spiegare bene cosa facciamo con l’équipe odontoiatrica abbiamo realizzato un sito web dedicato che ti invitiamo a visitare:

• www.dentista-per-disabili.it

Dove è possibile curare i denti ad un paziente autistico?

La nostra équipe opera a Roma e Milano in:

• Centri per la Chirurgia Ambulatoriale
• Case di Cura

In particolare eseguiamo interventi di cura dentale in sala operatoria in:

• Sedazione endovenosa profonda
• Anestesia generale

Nelle case di cura in cui operiamo è presente la terapia intensiva e gli Anestesisti sono presenti e reperibili 24 ore al giorno.

Attenzione: operare in anestesia totale o sedazione profonda dentro ad uno studio dentistico con l’Anestesista è vietato e pericoloso. Non c’è l’autorizzazione sanitaria e i farmaci necessari non possono essere acquistati legalmente.

Quali cure dentali possiamo garantire ad un paziente autistico?

Oltre alle estrazioni dentali (se strettamente necessarie) eseguiamo:

• Igiene professionale
• Sigillature
• Otturazioni
• Devitalizzazioni
• Sigillature
• Protesi dentali fisse su denti naturali
• Ortodonzia del palato stretto

Avrai capito da questo articolo che un paziente autistico non può aspettare. Non indugiare. Se hai un figlio una figlia affetta da autismo contatta Gallottini & Partners: noi forniamo realmente la soluzione dell’anestesia totale!

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Considerazioni per il trattamento odontoiatrico e anestesia generale:

1. Riflesso faringeo accentuato: In pazienti con un riflesso faringeo particolarmente sensibile, anche semplici procedure odontoiatriche come l’impronta dentale o il posizionamento di strumenti nella bocca possono indurre nausea, vomito, o persino soffocamento.
2. Anestesia locale e sedazione: In molti casi, per controllare il riflesso faringeo, si può ricorrere all’anestesia locale o a spray anestetici topici che intorpidiscono l’area della gola, riducendo la sensibilità e rendendo le procedure più tollerabili. Inoltre, una leggera sedazione può aiutare a rilassare il paziente e ridurre la risposta riflessa.
3. Anestesia generale: Per procedure odontoiatriche complesse o in pazienti con riflesso faringeo estremamente sensibile, si può considerare l’uso dell’anestesia generale. Questo mette il paziente in uno stato di incoscienza, eliminando del tutto il riflesso del vomito e consentendo al dentista di lavorare senza interruzioni.
4. Monitoraggio durante l’anestesia generale: Durante l’anestesia generale, è fondamentale un monitoraggio continuo dei parametri vitali per garantire la sicurezza del paziente. Anche se l’anestesia generale elimina il riflesso faringeo, è importante gestire l’aspirazione delle vie aeree per prevenire rischi di aspirazione di liquidi o materiali.
5. Consultazione preventiva: Se un paziente ha una storia di riflesso faringeo marcato, è consigliabile discutere in anticipo le opzioni con l’anestesista e il dentista. Questo permette di pianificare la migliore strategia per gestire il riflesso e garantire il comfort del paziente.
6. Tecniche di rilassamento: Prima della sedazione o dell’anestesia, tecniche di rilassamento come la respirazione profonda o la distrazione possono aiutare a ridurre l’ansia, che può esacerbare il riflesso faringeo.

Quanto fai le cure dentali hai voglia di vomitare, non riesci ad avere le cure dentali?

Vuoi avere maggiori informazioni sul Riflesso Faringeo Esagerato? Leggi l’articolo di approfondimento qui: https://www.gallottinipartners.com/come-prevenire-il-riflesso-faringeo-dal-dentista/

Quindi la gestione del riflesso faringeo durante il trattamento odontoiatrico può richiedere un approccio personalizzato, che può includere l’anestesia generale per i casi più gravi.

È fondamentale una pianificazione accurata e una comunicazione aperta tra il paziente, il dentista e l’anestesista per garantire un trattamento sicuro e confortevole.

Contatta un assistente personale per ricevere le cure dentali senza inutili conati di vomito e rigurgito…

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Studio Odontoiatrico a Roma

Attualmente, la frequenza del Disturbo dello Spettro Autistico è stimata essere 1 su 77 tra i bambini di 8 anni in Italia, 1 su 54 negli Stati Uniti, 1 su 160 in Danimarca e in Svezia e 1 su 86 in Gran Bretagna.

I bambini autistici possono aver bisogno di un dentista specializzato per problemi dentali sia per la cura dei denti da latte che per quelli permanenti. Sono gli odontoiatri esperti in “odontoiatria speciale” che si possono occupare dei bambini autistici.

Nei casi gravi di Autismo, i bambini possono essere divisi in:

• scarsamente collaboranti
• totalmente collaboranti

Nei bambini scarsamente collaboranti è possibile generalmente fare:

• la visita della bocca e dei denti
• la radiografia ortopanoramica
• la diagnosi e un piano di trattamento

Nei bambini totalmente non collaboranti non è possibile fare niente, né la visita né la radiografia e quindi è impossibile fare la diagnosi e stabilire un piano di trattamento.

Dolore ai denti e autismo: come ci si accorge del problema

Spesso sono i genitori che si accorgono della sofferenza dovuta ai denti perché i pazienti:

• tentano di indicarlo toccandosi il viso
• si lamentano e piangono
• hanno ascessi dentali con gonfiore delle guance
• non mangiano più
• sono più irritabili e nervosi

In entrambi i casi, nei bambini, sia scarsamente che totalmente collaboranti, comunque con autismo grave, non si riesce a eseguire le terapie dentali sulla poltrona del Dentista.

I bambini non accettano di farsi visitare e sottoporsi:

• all’anestesia locale con l’ago della siringa
• a un’otturazione con l’uso del trapano
• a un’estrazione con l’utilizzo della pinza

I bambini e il Dentista potrebbero farsi male durante le cure dentali perché:

• sono oppositivi
• non stanno fermi
• si muovono continuamente di scatto

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Si può usare la sedazione cosciente con i bambini autistici?

La sedazione cosciente per via inalatoria con l’uso della maschera con protossido d’azoto non funziona!

Questi bambini sono così detti pazienti con bisogni speciali, che hanno la necessità di curarsi dal Dentista in una modalità e con tempi non di routine e sulla poltrona odontoiatrica (riunito).

In questi pazienti vi è l’indicazione per la cura dentale in sedazione endovenosa profonda in sala operatoria, dove nei bambini viene indotto un sonno artificiale.

La tecnica è minimamente invasiva perché si effettua in respiro spontaneo infatti non viene messo alcun tubo in gola per forzare la respirazione. Va detto che la sedazione endovenosa profonda non può essere praticata in uno studio dentistico, ma esclusivamente in una sala operatoria autorizzata:

• Ambulatorio chirurgico
• Casa di cura

Per essere sottoposti a questo tipo di intervento, è necessario eseguire:

• ECG (elettrocardiogramma)
• Analisi del sangue

Quando nei pazienti in cui questi esami preoperatori non si riescono a fare con semplicità allora è possibile organizzare una preospedalizzazione nella fase della preaneatesia lo stesso giorno dell’intervento.

Riabilitazione dentale globale nei pazienti autistici

Non essendo stato possibile fare spesso la diagnosi preoperatoria, si eseguirà una “riabilitazione dentale globale”, in cui si eseguiranno tutte le terapie dentali necessarie in un singolo intervento:

• pulizia dei denti
• fluoroprofilassi topica
• sigillature
• estrazioni
• devitalizzazioni
• otturazioni

I bambini non devono mangiare e bere da 6 ore prima dell’intervento.

L’intervento dentale durerà circa 1 o 2 ore.

I bambini torneranno a casa dopo 1 o 2 ore di osservazione post-operatoria.

Dove è possibile fare le cure in sedazione profonda ad un paziente autistico?

La nostra Équipe di alta specializzazione opera a:

• Milano presso la Casa di Cura La Madonnina
• Roma sia presso Ambulatori Chirurgici che Case di Cura

È possibile fare:

• Una vista specialistica odontostomatologica sia presso Milano che Roma.

Se sei un familiare o un caregiver di un bambino autistico, contattaci al più presto per risolvere il suo problema ai denti!

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È davvero necessaria l’anestesia totale dal dentista? Eppure a Roma e in Italia cresce sempre più la richiesta di curare i denti e la bocca in anestesia totale.

Perché questa scelta?

Esistono alcuni pazienti che hanno dei “bisogni speciali”, che non possono essere quindi curati nella modalità di routine sulla poltrona di uno studio dentistico, e hanno la necessità di essere addormentati:

• Bambini piccoli totalmente non collaboranti
• Pazienti con disabilità
• Pazienti con disturbo dello spettro autistico
• Pazienti anziani con la malattia di Alzheimer
• Pazienti con attacchi di panico
• Pazienti che hanno paura del dentista
• Ecc.

Il problema è che quasi nessun dentista cura questi casi in tutta Italia! Soprattutto i dentisti non hanno gli strumenti necessari, il personale competente e la sede ideale per gestire in modo efficace i pazienti “totalmente non collaboranti”!

Cure Dentali CON Anestesia Totale

Cosa è richiesto per curare i denti in anestesia totale?

Non è quindi possibile curare denti e bocca con l’anestesia totale in uno studio dentistico? Assolutamente no!

L’anestesia totale può essere praticata solo in un ambiente ospedaliero:

• Centri per la chirurgia ambulatoriale privati
• Cliniche private
• Ospedali pubblici

Gli ospedali pubblici in tutta Italia purtroppo non riescono a soddisfare tutte le richieste e i pazienti con bisogni speciali sono costretti a lunghe liste di attesa!

La nostra équipe opera esclusivamente a Roma in ambiente ospedaliero privato:

• Medilab
• Villa Salaria Hospital

Visitiamo e Curiamo i Pazienti anche a Milano presso:

• Casa di Cura la Madonnina

Conviene farsi curare i denti a Roma o Milano?

Alcuni pazienti sollevano in modo legittimo il problema dalla distanza da Roma, mentre altri menzionano di essere in contatto con altri studi dentistici all’estero magari con prezzi apparentemente più convenienti (Albania, Moldavia, Croazia, Ungheria, Romania, Serbia, Turchia, ecc.).

È il cosiddetto fenomeno del turismo dentale: offerte attraenti, prezzi molto bassi, anche di oltre il 60% rispetto all’Italia, con però una serie di svantaggi che bisogna mettere in conto, fra cui esser costretti a tornare all’estero all’insorgere di un qualsiasi inconveniente.

Il problema della distanza da Roma non esiste. Puoi raggiungere Roma facilmente da tutta Italia in:

• Automobile
• Treno (da Milano in 3 ore)
• Aereo
• Nave (da Olbia in 6 ore)

La nostra équipe risolve il 90% dei casi in un solo giorno in un unico appuntamento, spesso anche nella stessa giornata senza dover pernottare a Roma!

Inoltre per i pazienti speciali, totalmente non collaboranti, abbiamo ideato un protocollo dedicato, il metodo LG3, che prevede:

1. un primo giorno per la visita dentistica, a cui seguono, se necessarie, le radiografie (ortopanoramica e Cone Beam CT), le impronte delle arcate dentali e le fotografie digitali;
2. un secondo giorno per la preospedalizzazione – con esami del sangue, delle urine e un elettrocardiogramma – e l’intervento in anestesia totale;
3. un ultimo giorno – non sempre necessario – per applicare la protesi dentale, se le cure odontoiatriche prevedevano la devitalizzazione o l’inserimento di impianti dentali.

Offriamo comunque un servizio di personal concierge, che si può occupare del viaggio, dei trasferimenti e dell’alloggio a Roma per i nostri pazienti.

La richiesta di avere curati i denti in anestesia totale è quindi soddisfatta facilmente a Roma.

Come curiamo i denti in anestesia totale

La nostra équipe ha 3 sedute operatorie a settimana e riesce a soddisfare le molte richieste di cure dentistiche in anestesia totale che provengono continuamente da tutta Italia in tempi abbastanza brevi.

Riceviamo spesso una serie di domande dai nostri potenziali pazienti: “È necessaria l’intubazione?”.

La risposta è: no!

Il nostro anestesista pratica una tecnica minimamente invasiva: la sedazione endovenosa profonda in ventilazione spontanea senza intubazione. Il decorso postoperatorio è decisamente migliore!

Altra domanda dei nostri pazienti: “La sedazione endovenosa cosciente funziona?”

Se vuoi essere addormentato veramente no! Si chiama appunto sedazione cosciente: il paziente non dorme, ma si trova in uno stato di totale comfort, non avverte alcun dolore durante l’intervento e può comunque collaborare con il dentista.

Le uniche 2 possibilità per essere del tutto addormentati sono:

1. Sedazione endovenosa profonda
2. Anestesia generale

I costi dell’anestesia totale dal dentista

Veniamo ora alla domanda comune a ogni paziente che abbia il bisogno di ottenere cure odontoiatriche in anestesia totale: “Costa molto essere curati in anestesia totale?”.

No. I costi sono sostenibili.

Oltre all’équipe specialistica odontoiatrica, ci sono da affrontare i seguenti 2 costi in più:

• Onorario dell’anestesista
• Costo orario della sala operatoria

In generale dipende tutto dal tipo di cure dentali che dovrai affrontare e dall’eventuale ricovero, che può avvenire in 3 modalità:

1. Day Hospital: per cure dentali semplici. Dopo l’intervento, al risveglio, il paziente viene dimesso.
2. Day Surgery: per interventi di media complessità. Hai a disposizione una camera sia prima sia dopo l’intervento, ma la dimissione del paziente avviene ancora il giorno stesso dell’intervento.
3. Degenza ordinaria: per cure odontoiatriche complesse. In questo hai bisogno di un ricovero per avere il controllo continuo di un medico, con una camera e pernotto per te e un eventuale accompagnatore.

Vuoi informazioni sulla anestesia totale dal dentista?

Ti ricordiamo che l’anestesia totale non può essere praticata in uno studio dentistico! Se hai bisogno di urgenti cure dentali e preferisci l’anestesia totale – o hai un familiare con “bisogni speciali” – non attendere altro tempo e chiedi subito informazioni.

Puoi prenotare un appuntamento per:

• Una visita online da remoto
• Una visita in studio dentistico a Roma

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I pazienti affetti da autismo hanno sempre avuto problemi a ricevere le cure da un dentista, perché finora in odontoiatria è mancato un approccio efficace per intervenire.

Occorre considerare che i pazienti autistici si ritrovano in un ambiente sconosciuto (lo studio dentistico, appunto) che rappresenta un cambiamento nella loro quotidianità. Hanno quindi serie difficoltà a farsi visitare, tenendo conto che una visita dentistica è appunto invasiva.

Autismo e Cure Dentali CON Anestesia Totale Roma e Milano

Sempre più spesso si rivolge a me proprio questa tipologia di pazienti: persone affette dal disturbo dello spettro autistico. Negli anni sono riuscito a creare un metodo funzionale per garantire ai pazienti con autismo le cure odontoiatriche, altrimenti impossibili.

In particolare la mia équipe è specializzata nel trattamento dei pazienti che soffrono di autismo grave di terzo livello secondo il DSM-5, cioè pazienti totalmente non collaboranti.

In questo caso, nella mia esperienza, l’unico modo per eseguire le cure dentali è in modalità non di routine in sedazione endovenosa profonda (RASS4) in respiro spontaneo.

Sì, vorrei saperne di più!

Pazienti con autismo e dentista: quali problemi?

Come si comportano i pazienti autistici gravi totalmente non collaboranti dal dentista? Purtroppo per l’odontoiatra sarà:

• impossibile eseguire l’esame obiettivo del cavo orale
• impossibile eseguire una radiografia ortopanoramica
• impossibile fare una dichiarazione anticipata di trattamento

Cosa possiamo fare quindi?

In queste condizioni, se i familiari riferiscono un bisogno di cure dentali urgenti per probabili patologie acute (dolore, gonfiore, ascessi, difficoltà a mangiare, ecc.), l’intervento da eseguire ha le seguenti caratteristiche:

• Unica seduta
• In sala operatoria (ambulatorio chirurgico o clinica)
• In sedazione endovenosa profonda in respiro spontaneo
• Con l’anestesista

La procedura completa per poter eseguire cure odontoiatriche a un paziente con autismo prevede 4 passi:

1. Preanestesia: per sedare il paziente prima di introdurlo nella sala operatoria
2. Anestesia: in questo caso la sedazione endovenosa in respiro spontaneo
3. Visita approfondita del cavo orale per verificare la situazione dentale del paziente e prepararsi per le cure dentistiche da eseguire
4. Intervento odontoiatrico

Tutto ciò nel più completo comfort per il paziente.

Riabilitazione dentale globale: la soluzione per pazienti autistici

Questo tipo di intervento viene chiamato “riabilitazione dentale globale” e può prevedere le seguenti prestazioni:

• Pulizia dei denti
• Fluoroprofilassi topica
• Sigillature
• Otturazioni di denti decidui e permanenti
• Devitalizzazioni e ricostruzioni di denti decidui e permanenti
• Estrazioni di denti decidui e permanenti

Il piano di trattamento viene deciso in modo estemporaneo in sala operatoria quando il paziente è addormentato: soltanto in questo modo possiamo accedere al cavo orale e visitare sia i denti che le gengive.

È a questo punto che la mia équipe è pronta a eseguire qualsiasi cura di cui necessiti il paziente autistico e soprattutto a eseguire le cure dentistiche tutte insieme concentrate nella stessa seduta.

Noi operiamo sia su bambini sia su ragazzi che su pazienti adulti di qualsiasi età.

Facciamo sempre un videoconsulto con l’anestesista, che deve valutare soprattutto il grado di collaborazione e la corporatura del paziente. Nei bambini è necessario che si abbia un peso almeno di 13kg e dai 2 anni in sù.

Questo metodo non è applicabile in un normale studio dentistico per vari motivi:

• non è autorizzato a praticare la sedazione endovenosa profonda in respiro spontaneo, che richiede una sala operatoria in una clinica attrezzata e autorizzata
• l’anestesista non è autorizzato a esercitare nello studio dentistico
• i farmaci in fascia H, utilizzati per la sedazione endovenosa profonda, sono soltanto per uso ospedaliero, quindi non venduti in farmacia né acquistabili dallo studio dentistico

Pazienti con autismo e dentista: quali criticità possono verificarsi?

I problemi cui andiamo incontro quando dobbiamo effettuare cure odontoiatriche ai pazienti autistici sono 2:

1. Per essere sottoposti a sedazione endovenosa profonda sono obbligatori gli accertamenti preoperatori (ECG, esami del sangue, tampone rapido COVID-19) e spesso questi pazienti non sono collaboranti neanche per fare questi esami!
2. Per indurre la sedazione endovenosa è necessario inserire un piccolo ago in una vena (mano, braccio o piede) e quasi sempre questi pazienti non sono collaboranti.

Se da una parte, quindi, eseguire le cure dentistiche ai pazienti con autismo in un’unica seduta rappresenta l’unico metodo valido – sia per l’odontoiatra sia per il paziente – dall’altra si verificano problemi a monte: non possiamo addormentare i pazienti né fare gli esami prescritti preanestesia.

Come risolvere?

Per ovviare a queste criticità, che rendono appunto impossibile eseguire le cure odontoiatriche ai pazienti con autismo, la mia équipe ha messo a punto uno specifico protocollo ed è organizzata per eseguire un’efficace preanestesia, che permette sia l’accesso venoso periferico che l’esecuzione di tutti gli accertamenti preoperatori sul paziente addormentato prima di entrare in sala operatoria.

In questo modo riusciamo a sottoporre a tutte le cure dentali necessarie i pazienti ti autistici gravi in modo rapido ed efficace!

Scrivi su WhatsApp!

Autismo e dentista: a Roma l’équipe specialistica

Sempre più abbiamo riscontrato situazioni in cui le famiglie hanno i propri cari inseriti in lunghe liste di attesa negli ospedali pubblici e a cui vengono comunque proposte spesso solo terapie demolitive (estrazioni).

La nostra équipe odontoiatrica, quando possibile, cerca di evitare le terapie demolitive estraendo i denti, ma tenta sempre di recuperare i denti permanenti gravemente compromessi con devitalizzazioni e ricostruzioni.

Oggi è possibile salvare la dentatura ai pazienti con autismo: il dentista non è più un ostacolo difficile da superare e possiamo eseguire qualsiasi cura odontoiatrica.

L’équipe del Prof. Livio Gallottini è una équipe specialistica esperta nella cura dei denti dei pazienti autistici gravi in età sia pediatrica che adulta, che opera esclusivamente a Roma.

Se hai un familiare affetto da autismo, contattaci per un consulto conoscitivo senza impegno.

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Le cure dentali in sedazione endovenosa sono una soluzione ideale per i pazienti che hanno paura del dentista. Ma cos’è, in particolare, questa paura?

È un’emozione che si verifica spesso in molte persone, mostrandosi come ansia (il pensiero di provare dolore durante i trattamenti odontoiatrici) fino ad arrivare a una vera e propria fobia. Questa condizione è infatti definita odontofobia.

Cure Dentali CON Anestesia Totale

Come offrire cure dentali in sedazione endovenosa a chi ha paura del dentista

Naturalmente diventa molto difficoltoso, se non impossibile, offrire le dovute cure odontoiatriche a chi è affetto da ansia e fobia del dentista.

Esistono comunque diversi metodi scientifici per misurare queste emozioni (MDAS, VAS-A, DFAS, ecc.) e, di conseguenza, stabilire le adeguate modalità di trattamento odontoiatrico, oltre i vari approcci psicologici:

• Ansiolisi a vari livelli: somministrazione di farmaci per via enterale
• Sedazione cosciente per via inalatoria con il protossido d’azoto
• Sedazione cosciente per via endovenosa con diazepam (valium)

Vorrei superare la paura!

Sedazione per via endovenosa in studi dentistici: cosa è consentito e cosa no

Le cure dentali in sedazione cosciente per via endovenosa con diazepam possono essere praticate direttamente dal dentista nel suo studio odontoiatrico. Ma in questo caso è opportuno che il dentista abbia una formazione specifica, quindi un Master post-lauream, divenendo così un Odontoiatra Sedazionista certificato e associato all’AISOD.

Questo corso di formazione è obbligatorio oltretutto perché durante il corso di laurea gli studenti in odontoiatria non sono addestrati alla venipuntura, cioè a eseguire un accesso venoso periferico e a praticare terapie endovenose.

Inoltre, per poter offrire cure dentali in sedazione per via endovenosa, lo studio odontoiatrico deve possedere, per la sicurezza dei pazienti, tutti i presidi previsti per le emergenze odontoiatriche: carrello delle emergenze, defibrillatore, monitor multiparametrico, pulsiossimetro, bombole di ossigeno, ecc.

Ricapitolando:

• Nello studio dentistico si può utilizzare la sedazione cosciente per via endovenosa con un solo farmaco, il diazepam
• Non è quindi autorizzato l’acquisto e l’uso di altri farmaci per via endovenosa oltre il diazepam (farmaci per uso ospedaliero in fascia H)
• L’anestesista non è assolutamente autorizzato a operare negli studi odontoiatrici

Aggiungo che, con questo tipo di sedazione, il paziente può essere efficacemente sedato, ma rimane cosciente, vigile, quindi non dorme.

Per i pazienti che hanno paura del dentista, che provano ansia al punto da evitare di curarsi, peggiorando i loro problemi, è adatto questo tipo di sedazione?

La risposta alla precedente domanda è: no.

La mia esperienza nelle cure dentali in sedazione

Ho moltissimi pazienti con la paura del dentista e pazienti non collaboranti (affetti da autismo, malattia di Alzheimer, riflesso del vomito, iperriflessia, ma anche bambini, ecc.): tutte queste persone, se c’è l’indicazione clinica, hanno bisogno di una sedazione profonda per via endovenosa oppure di un’anestesia generale per ricevere le cure dentali, perché devono essere completamente addormentate.

Per queste 2 modalità bisogna usare i farmaci per uso ospedaliero in fascia H (midazolam, propofol, fentanil, ecc.) e è quindi obbligatorio l’intervento dell’Anestesista. Ma attenzione: la sedazione profonda per via endovenosa e l’anestesia totale non possono essere eseguite in uno studio dentistico.

Ci sono purtroppo dentisti che, nel proprio studio odontoiatrico, collaborano con un anestesista: è una pratica illegale: per i motivi che ti ho spiegato non è autorizzata. Soprattutto, non si lavora nella piena sicurezza del paziente.

Se devi ricevere cure dentistiche in sedazione profonda per via endovenosa o in anestesia generale – se quindi ricadi nei pazienti odontofobici o hai un familiare non collaborante – è necessario recarti in una struttura sanitaria complessa, autorizzata e quindi sicura e protetta per il paziente.

Di quali strutture si tratta?

Sono cliniche private (case di cura) o ambulatori chirurgici privati (strutture per la chirurgia ambulatoriale), strutture provviste di sale operatorie, ma specificatamente attrezzate per il dentista (che ha bisogno dei suoi consueti strumenti per intervenire (trapano odontoiatrico, aspiratore chirurgico, ecc.).

Metodo LG3: cure dentali in sedazione endovenosa per chi ha paura del dentista

Di cosa ha realmente bisogno un paziente non collaborativo (a cause di determinate patologie di cui soffre) o un paziente che ha paura del dentista?

È rispondendo a questa domanda che ho ideato il metodo LG3, che dà la possibilità all’odontoiatra di eseguire cure dentali multiple in una singola seduta o in sedazione profonda per via endovenosa in respiro spontaneo (senza intubazione) oppure in anestesia generale con intubazione.

Ciò che chiede un paziente odontofobico è non solo evitare il dolore – causa primaria dell’odontofobia – ma anche di non sentire e non vedere nulla durante l’intervento: la vista di strumenti come il trapano odontoiatrico e il rumore prodotto sono sufficienti per scatenare ansia e fobia.

Grazie al mio metodo LG3 il paziente, addormentato, non sentirà dolore né ricorderà nulla dell’intervento. Utilizzo questa pratica per qualsiasi terapia odontoiatrica: estrazioni, impianti dentali, devitalizzazioni (quindi interventi lunghi e anche complessi), ma anche cure più semplici come otturazioni e pulizia dei denti.

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Che cosa richiede il mio metodo LG3 e perché è sicuro per i pazienti?

Innanzitutto, come anticipato sopra, operiamo in una struttura autorizzata e attrezzata. Io mi avvalgo inoltre di un’équipe altamente specializzata e competente: questo significa che non è sufficiente avere esperienza in uno studio dentistico, ma è necessario avere esperienza e abilità in sala operatoria (che differisce dalla “semplice” poltrona del dentista).

Sono inoltre sempre presenti un anestesista (esperto in campo odontoiatrico) e personale paramedico adeguatamente formato (ferriste di sala operatoria).

Per i pazienti che hanno paura del dentista e per i pazienti non collaboranti (pazienti cosiddetti con bisogni speciali) nella mia esperienza, qualora si ravvisi l’indicazione clinica, il metodo LG3 è l’unica soluzione per ricevere cure odontoiatriche: in pieno comfort per i pazienti, e anche e soprattutto nel pieno rispetto della legge e della salute e della sicurezza dei pazienti.

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Perché questo detto e quanto c’è di vero?

Durante la gravidanza insorgono cambiamenti ormonali che influiscono sulla salute orale: denti e gengive sono spesso colpiti da diversi problemi: i denti si possono cariare e le gengive sicuramente si infiammano.

L’aumento dei livelli di alcuni ormoni, come il progesterone e gli estrogeni, durante la gravidanza possono aumentare il rischio di alcuni problemi di salute orale. Inoltre potrebbero cambiare le abitudini alimentari, che possono influenzare la salute dentale.

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Queste patologie, se vengono trascurate, possono rivelarsi un rischio anche per la salute del bambino:

• Parto prematuro
• Basso peso alla nascita
• Trasmissione dei batteri cariogeni al nascituro
• ecc.

Ecco perché porre molta attenzione alle cure dentali in gravidanza.

Patologie dentali in gravidanza

Vediamo nel dettaglio tutte le patologie che possono insorgere durante la gravidanza.

• Carie. Durante la gravidanza è molto probabile che si formino carie nei denti e che si trasmettano, così, i batteri che causano la carie al bambino.
• Gengivite. La gengivite è un’infiammazione (arrossamento e gonfiore) delle gengive. Se non è trattata, può portare a malattie gengivali più gravi. Gli ormoni della gravidanza possono aumentare il rischio di gengivite, infatti dal 60 al 75% delle donne incinte ha la gengivite.
• Denti mobili. Alti livelli di progesterone ed estrogeni durante la gravidanza possono allentare temporaneamente i tessuti e le ossa che mantengono i denti in posizione e questo può portare alla perdita di denti.
• Malattia parodontale (detta anche parodontite o malattia gengivale o piorrea). Se la gengivite non viene curata, può portare alla malattia parodontale, che provoca gravi infezioni alle gengive e problemi alle ossa che sostengono i denti. I denti potrebbero allentarsi e potrebbe essere necessario estrarli. La parodontite può portare a batteriemia (batteri nel flusso sanguigno).
• Granuloma piogenico. Sono grumi che si formano sulle gengive, di solito tra i denti, e sanguinano facilmente. Possono essere causati dall’eccessiva presenza di placca. Di solito scompaiono da soli dopo il parto. In rari casi potrebbe essere necessario rimuoverli dal medico.
• Erosione dei denti. Durante la gravidanza sono frequenti le nausee mattutine che portano a vomito: i denti potrebbero essere esposti a troppo acido proveniente dallo stomaco, acido che può danneggiare lo smalto (la superficie dura) dei denti.

Diviene quindi fondamentale saper riconoscere le patologie orali durante la gravidanza, così da intervenire per tempo e non causare problemi anche al bambino.

Cure dei denti: cosa fare e cosa evitare in gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza è bene evitare radiografie, anestesie locali e farmaci. Ma dal quarto mese in poi queste controindicazioni decadono.

Purtroppo, però, molti dentisti, eccessivamente prudenti, consigliano di procrastinare le cure dentali addirittura a fine allattamento (che spesso va oltre il puerperio!), nonostante le patologie a denti e gengive con sintomatologia dolorosa.

Questo comporta donne incinte con pulpite, dolore ai denti, ascessi, gengive arrossate, gonfie, dolenti e sanguinanti, con denti che iniziano a perdere stabilità e a muoversi e a cadere.

Cure dentali in gravidanza: buone abitudini da prendere

È possibile, dunque, richiedere le cure dei denti durante la gravidanza?

La risposta è sì. Segui questi consigli:

• Fa’ una visita specialistica odontoiatrica con una radiografia ortopanoramica prima di rimanere in stato interessante, quando possibile.
• Cura la salute dentale: igiene dentale professionale, cura dei denti ed eventuale estrazione dei denti del giudizio.
• Programma un’igiene professionale ogni 3 mesi a partire dal terzo mese di gravidanza (quindi successivamente al 6° e 9°) e al 3° mese dopo il parto.
• Prenota una visita dentistica durante la gravidanza appena hai un problema a bocca e denti.
• Presta particolare attenzione a eventuali cambiamenti nelle gengive durante la gravidanza: se c’è indolenzimento, sanguinamento o gonfiore delle gengive, parlane con il dentista il prima possibile.
• A partire dal 4° mese di gravidanza puoi assumere farmaci (antibiotici e antidolorifici come il paracetamolo), fare anestesie locali se c’è l’indicazione clinica e soprattutto eseguire tutte le terapie odontoiatriche.
• Le urgenze odontoiatriche devono essere eseguite, ma è meglio fare prevenzione;
• Cambia lo spazzolino da denti ogni mese, usa il filo interdentale e fai sciacqui con collutorio al fluoro.
• Pulisci accuratamente i denti due volte al giorno per 2 minuti con un dentifricio al fluoro, seguendo un buon metodo di spazzolatura per rimuovere la placca.
• Usa il filo interdentale una volta al giorno per rimuovere piccoli frammenti di cibo tra i denti, che aiuterà a prevenire l’accumulo di placca.
• Attenzione alla dieta: evita per quanto possibile spuntini frequenti e cibi/bevande acide e contenenti zuccheri!

Questi consigli valgono anche per il periodo di allattamento.

Prevenzione dentale del nascituro

Abbiamo appena visto che sono possibili le cure dentali in gravidanza, ma è molto importante la prevenzione dentale del bambino, che deve iniziare già durante la gravidanza!

Come?

Prima di tutto sono importanti l’informazione e la formazione adeguate sulla dentatura da latte e la prevenzione nella prima e seconda infanzia, settori in cui sono spesso carenti i pediatri.

Cerca quindi uno specialista in odontoiatria pediatrica esperto! Considera che il 25% dei bambini sotto i 4 anni è affetto da carie.

Purtroppo non è raro curare in sedazione per via endovenosa bimbi con sindrome da carie da biberon a 3/4 anni per comportamenti alimentari scorretti causati dai genitori, inconsapevoli di arrecare danni ai figli.

Queste le linee guida per proteggere denti e gengive della Mamma durante gravidanza e allattamento ed i denti da latte del bambino!

Articolo a cura del Prof. Livio Gallottini e della Dott.ssa Tiziana Anedda

Se hai urgenza di un intervento dentale e sei in stato di gravidanza puoi contattarmi sia tramite WhatsApp o tramite la compilazione del modulo sottostante…

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Quando perdi i denti e attendi molto tempo prima di ripristinare la dentatura, il rischio è l’atrofia ossea, cioè l’assottigliamento dell’osso mascellare: ecco che avere denti fissi senza osso ti porta a dover scegliere fra varie soluzioni, non tutte soddisfacenti.

Ma che cos’è l’atrofia ossea e perché si verifica?

Denti Fissi Senza Osso CON Anestesia Totale

Il problema della perdita dei denti

Conservare i propri denti naturali è fondamentale per varie ragioni, perché la perdita di denti può provocare gravi implicazioni fisiche e psicologiche:

• Masticazione difficoltosa: quando mancano alcuni denti, masticare crea problemi alla persona, costringendola a scegliere una dieta diversa, spesso con conseguente cattiva alimentazione e problemi gastro-intestinali.
• Mobilità dei denti rimasti: i denti si muovono. Quando c’è spazio in eccesso attorno a un dente, causato da un dente mancante, i denti si spostano per colmare quello spazio, creando anche il disallineamento del morso.
• Problemi di linguaggio: creano imbarazzo e fanno diminuire la fiducia in se stessi.
• Problemi estetici: molte persone, specialmente se edentule, evitano di sorridere per non mostrare una bocca priva di denti. Inoltre la perdita di denti a lungo andare modifica l’aspetto del viso, accentuando l’invecchiamento della persona.
• Perdita ossea: i denti mancanti possono causare la perdita ossea della mascella e del viso a causa dell’atrofia (indebolimento e diminuzione dei tessuti), provocando un cambiamento nella struttura facciale.
• Invecchiamento precoce: senza i denti che sostengono la pelle intorno alla bocca, la pelle può iniziare a incurvarsi facendo sembrare più vecchie le persone con i denti mancanti.

Se i problemi di linguaggio, l’estetica e l’invecchiamento precoce sono disagi, la masticazione, la mobilità dei denti e l’atrofia ossea rappresentano invece problemi cui porre rimedio al più presto.

Il problema principale è la perdita ossea, perché avere denti fissi senza osso diventa complicato. Oggi, però, l’odontoiatria moderna offre alcune soluzioni per i pazienti che necessitano di impianti dentali senza osso.

Sì, vorrei saperene di più!

Impianti dentali post-estrattivi immediati

Una delle soluzioni proposte oggi da molti dentisti è estrarre tutti i denti residui, posizionare immediatamente gli impianti dentali e applicare subito i denti fissi, cioè le protesi dentali fisse avvitate a carico immediato.

Questa procedura prevede quindi gli impianti dentali post-estrattivi immediati, cioè impianti All-on-4 o impianti All-on-6, con protesi a carico immediato (Toronto-bridge).

Che cosa sono gli impianti All-on-4 e All-on-6?

Queste tecniche prevedono rispettivamente 4 o 6 impianti di ancoraggio inseriti nella mascella, su cui è posizionato un ponte fisso: quindi occorrono 4 o 6 impianti per arcata dentale per sostituire tutti i denti mancanti.

A differenza del singolo impianto dentale che sostituisce un unico dente e è inserito verticalmente, alcuni impianti All-on-4 e All-on-6 sono invece inseriti obliquamente (inclinati) con un angolo di 30-45°.

La protesi a carico immediato (Toronto-bridge) è una protesi dentale fissa, di solito realizzata in resina, ancorata agli impianti dentali All-on-4 o All-on-6 osteointegrati.

Queste 2 tecniche sono possibili soltanto se è presente osso nativo!

Denti fissi senza osso: una soluzione non molto gradita

Se c’è atrofia ossea, come avere denti fissi senza osso?

L’atrofia ossea si verifica soprattutto nell’arcata dentale superiore, quindi nelle ossa mascellare. In questo caso l’alternativa è la rigenerazione ossea guidata oppure gli innesti ossei autologhi, quindi tessuto osseo prelevato dal paziente.

Con questa tecnica, però, non è possibile applicare la protesi fissa a carico immediato, perché il carico immediato non può essere eseguito sull’osso ricostruito, cioè rigenerato.

Il paziente, quindi, dovrà indossare protesi mobili provvisorie per 6/8 mesi, soluzione che scoraggia molte persone, perché non accettata psicologicamente.

Ricapitolando: se manca l’osso nativo e bisogna ricostruire l’osso per posizionare gli impianti dentali, non è possibile applicare la protesi fissa a carico immediato.

Ma allora come avere denti fissi senza osso e in poco tempo?

Denti fissi senza osso: gli impianti dentali “speciali”

L’odontoiatria ha compiuto enormi passi grazie alle nuove tecnologie messe in campo per migliorare le condizioni dentali dei pazienti.

Se manca osso nativo e vuoi ripristinare la tua dentatura in breve tempo, la soluzione migliore sono gli impianti dentali “speciali”: transinusali, zigomatici e pterigoidei.

Questi impianti dentali, in mancanza di osso nativo, permettono di applicare una protesi fissa a carico immediato: è un trattamento che svolgiamo in un solo giorno, in 24 ore.

Chi sono i pazienti idonei per ottenere denti fissi senza osso con gli impianti “speciali”?

Sono in genere i pazienti che rientrano in una delle seguenti condizioni:

1. Grave parodontite/malattia parodontale/piorrea (con perdita di osso e denti).
2. Portatori di protesi mobili totali (dentiere) da molto tempo, che hanno causato un grave riassorbimento osseo (le dentiere pigiano sull’osso e lo consumano).

La dentiera, infatti, non è affatto una soluzione ottimale per ripristinare la propria dentatura. I denti naturali, così come i denti fissi ottenuti con impianti dentali, stimolano l’osso mascellare, che si “nutre” continuamente, rafforzandosi.

Una protesi mobile, invece, non esercita la stessa pressione sull’osso mascellare durante la masticazione e nel lungo periodo l’osso si riassorbe, modificando l’aspetto della persona e costringendola a riadattare la dentiera alla nuova conformazione ossea.

Questo è soltanto uno, anche se il peggiore, degli inconvenienti delle protesi mobili. Chi ha la dentiera ha sperimentato iniziali difficoltà di linguaggio, rischio di continua mobilità, manutenzione più lunga, limitazione nei cibi, mancanza del gusto.

Inconvenienti che con gli impianti dentali e i denti fissi non si verificano.

Come inseriamo gli impianti dentali “speciali”

Nel nostro studio odontoiatrico di Roma inseriamo gli impianti dentali transinusali, zigomatici e pterigoidei in anestesia totale o in sedazione profonda per via endovenosa.

Il vantaggio è riavere immediatamente l’intera dentatura, quindi denti fissi in un solo giorno e con un unico intervento.

È una soluzione che riscuote grande soddisfazione nei pazienti, perché azzera il tempo di attesa per tornare a masticare, sorridere, parlare come prima, anziché attendere mesi e mesi con una protesi mobile prima di avere quella fissa.

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